Stowarzyszenie Dziennikarzy RP - Oddział Małopolski

Dane osobowe

Zdjęcie legitymacyjne

Format jak do dokumentu (35×45 mm), jasne tło.

podgląd
zdjęcia

Nazwisko *

Nazwisko panieńskie

Poprzednie nazwisko

Imiona *

PESEL

Data urodzenia

Miejsce urodzenia

Imiona rodziców

Wykształcenie (uczelnia, wydział)

Adres korespondencyjny (z kodem)

E-mail *

Telefon kontaktowy

Etatowe miejsce pracy

Adres pracy

Telefon służbowy

Przynależność do organizacji społecznych

Odznaczenia państwowe (z datami)

Anuluj

Po wysłaniu zgłoszenie trafia do biura Oddziału. O przyjęciu w poczet członków decyduje Zarząd; wprowadzają dwaj członkowie SDRP.